С новым годом

Как-тошнит на ранних сроках беременности описание. Беременность без токсикоза: норма или опасная патология? Почему тошнит при беременности на ранних сроках? Почему возникает тошнота и проявления токсикоза

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Неприятные ощущения вызывает буквально все - вкус и запах продуктов, в том числе любимых, запахи бытовой химии, косметики, домашних животных, близких людей. Почему возникает тошнота во время беременности, чем она опасна и как бороться с тошнотой?

Причины тошноты в первом триместре беременности
Опасность тошноты в первом триместре
Способы борьбы с тошнотой в первом триместре
Продукты, облегчающие борьбу с тошнотой
Тошнота на поздних сроках беременности

Тошнота в первом триместе беременности

Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация - это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?

Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.

Тошнота во время беременности возникает из-за хорионического гонадотропина человека

Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты - это неспроста, правда?

Причина тошноты в первом триместе - прогестерон и другие гормоны беременности

Одна из задач прогестерона - расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется и тошнота. Подтверждение этой версии - у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

Вас тошнит, потому что не хватает витамина В6

Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после . Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, - сильнейшие и опасные лекарства.

Тошноту провоцирует ваша иммунная система

Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину - ваш, а на другую половину - совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»

Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…

Опасна ли тошнота в первом триместре?

В большинстве случаев совершенно не опасна и считается при беременности. Вашего ребенка не тошнит вместе с вами, тошнота не оказывает никакого вредного воздействия на ваше здоровье, словом, нужно просто перетерпеть этот неприятный период. Другое дело, если тошнота сопровождается рвотой, причем настолько сильной, что не позволяет ни есть, ни пить. Следует немедленно обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из симптомов:

Все это симптомы обезвоживания, за которыми наступает нарушение углеводного, жирового, водно-солевого и белкового обмена - понятно, что до такой тяжелой ситуации дело лучше не доводить. Но сама по себе тошнота и даже периодическая рвота вплоть до 16 недели беременности не считается патологией!

Как бороться с тошнотой в первом триместре

Поскольку тошнота в первые недели беременности - явление нормальное, то и лекарств вам принимать не нужно (кроме предписаний вашего лечащего врача). Однако избавиться от неприятного состояния все же хочется. Как быть? На помощь вам придут народные методы борьбы с тошнотой во время беременности.

Ешьте в постели. Сухарик, крекер, кусочек яблочка - все это стоит сжевать, не отрывая голову от подушки. Подъем - через 10-15 минут.

Неплохо снимает тошноту освежающий чай с имбирем.

Найдите свои «противорвотные» запахи. Самые популярные среди беременных запахи - зеленое яблоко, лимон и мята.

Придерживайтесь диеты. Не стоит злоупотреблять жирным, жареным, копченым - к тошноте первого триместра добавится еще и тошнота от перегруженной печени. Вас, конечно, двое, но беременность все равно не повод !

Ешьте маленькими порциями - часто и понемногу.

Не можете есть - старайтесь хотя бы пить, лучше всего - чистую воду.

Попробуйте от укачивания.

Список любимых продуктов беременных, мучающихся от тошноты:

зеленый чай

зеленые яблоки

семечки

цитрусовые

гранаты

корень имбиря

сухарики

квашеная капуста

маринованные огурцы

сухофрукты.

Тошнота во втором-третьем триместре беременности: совсем другое дело!

Вообще-то второй триметр беременности считается золотым временем - ранний токсикоз отступает, живот еще не настолько увеличился, чтобы утомлять вас, вы чувствуете первые движения малыша и наслаждаетесь жизнью. Именно активность малыша и растущий живот могут быть причиной эпизодической тошноты во второй половине беременности - матка давит на печень и желудок, вы ощущаете небольшой дискомфорт.

Однако если у вас появились , резко стал нарастать вес, ухудшились показатели анализов мочи - речь идет о позднем гестозе, опасном осложнении беременности, требующем немедленного врачебного вмешательства! Поэтому обязательно сообщите вашему лечащему врачу о появившейся тошноте, даже если вы не испытываете от нее существенных неудобств.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Появления этих неприятных симптомов во время беременности пока неизвестны. Самая распространенная теория связывает токсикоз с гормональными изменениями и прочими «бурями», происходящими в начале беременности, когда организм женщины перестраивается на новый уровень работы. Основным «виновником» токсикоза принято считать хорионический гонадотропин человека - гормон, который начинает вырабатываться с момента оплодотворения и постоянно увеличивается вплоть до 12 недель.

Признаки токсикоза в той или иной мере испытывают 8 из 10 женщин, однако есть и те, кому повезло и им удается избежать таких проблем. Это в большинстве случаев не является признаком неполадок развития беременности и считается вариантом нормы. Отсутствие тошноты в первом триместре можно объяснить несколькими причинами.

Возможно, организм изначально очень легко приспосабливается ко всем изменениям, происходящим с ним. Такие женщины редко испытывают и другие проблемы со здоровьем: не реагируют на изменения атмосферного давления, не страдают аллергическими реакциями, легко переносят смену часовых поясов и прочее. Организм, обладая высокой способностью к сохранению гомеостаза, в результате не реагирует ухудшением состояния на наличие плода и изменение гормонального фона.

Другой причиной может быть хорошей аппетит и внимательное отношение к собственным потребностям беременной. Давно подмечено, что женщин обычно на голодный желудок, поэтому токсикоз иногда называют «утренней болезнью» (это хоть и не совсем точно, но отражает главный смысл: перерыв между вечерним и утренним приемом пищи слишком большой). Если же женщина употребляет умеренное количество еды, учитывая свои пожелания, то тошнота обычно сразу проходит.

Есть также мнение, что токсикоз - это признак зашлакованности организма. То есть при соблюдении здорового образа жизни, исключении вредных привычек, ограничении жирной и некачественной пищи в рационе еще до беременности значительно снижается вероятность проявлений неприятных симптомов. Так как, согласно данному предположению, тошнота - способ самоочищения организма от токсических веществ, сродни избавлению от отравленной пищи из желудка путем рвоты.

Еще одна причина отсутствия утренней тошноты во время беременности не столь безобидна. Токсикоз может не быть при патологиях на ранних сроках и замершей беременности. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, лучше сделать это сразу, после того, как возникли подозрения. Убедившись, что беременность проходит нормально, эту причину можно будет смело исключать и радоваться, что вы стали одной из немногих счастливиц, которым удалось избежать токсикоза.

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

, , , ,

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

Причины тошноты при беременности на ранних сроках

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

патологии пищеварительной системы;
наследственность;
заболевания щитовидной железы или почек;
частые стрессы;
инфекционные болезни;
ожирение;
отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

, , ,

Патогенез

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

Симптомы тошноты при беременности на ранних сроках

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:

лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;

Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
учащается сердцебиение;
будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Диагностика тошноты при беременности на ранних сроках

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

, , , , ,

Дифференциальная диагностика

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Лечение тошноты при беременности на ранних сроках

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Методы лечения тошноты при беременности на ранних сроках

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
Электросон;
Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Эффективность народной медицины при тошноте

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Гомеопатические препараты при тошноте

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

Тошнота при беременности - пожалуй, самая частая жалоба будущей мамы в период вынашивания крохи. Тошнота при беременности на ранних сроках - самый основной признак раннего токсикоза, и начинаться на шестой - девятой недели беременности. В начале и в конце беременности основания для появления тошноты разные. В том случае, если тошнота будет тревожить вас после беременности, то, скорее всего это в компетенции врача гастроэнтеролога, но не гинеколога. Тошнота при беременности на раннем сроке беспокоит более чем у 50% будущих мам, возникая как своего рода проявление раннего токсикоза. А на первых неделях беременности легкая тошнота тревожит почти всех. Если тошнота при беременности так и не беспокоит, ничего страшного. Это не свидетельствует ни о какой патологии, просто считайте, что вам повезло. На ранних стадиях беременности появляется тошнота как реакция на перестройку организма из-за беременности. Одни беременные мучаются от токсикоза, а другие напротив, переносят эти изменения хорошо и легко.

Тошнота при беременности: сроки

Сроки, когда появляется тошнота при беременности, зависят от причины. Если у вас самое начало беременности и речь идет о токсикозе, вас может беспокоить утренние страдания уже с пятой-шестой недель беременности. Стоит отметить, что чем раньше в организме возникает тошнота, тем сложнее протекает токсикоз и намного больше вероятность того, что он перейдет в большую рвоту будущей мамы, которая в свою очередь требует медикаментозного лечения. Длительность тошноты во время беременности зависит от того, когда она началась, есть ли у вас заболевания желудочно-кишечного тракта (если есть, у таких будущих мам дискомфорт длиться дольше), и от того какой это тип беременности - одноплодная или многоплодная.

Если у вас одноплодная беременность, все заканчивается к одиннадцатой - двенадцатой неделям, если у вас двойня или тройня к четырнадцатой - шестнадцатой неделе. Если же тошнота при беременности, срок начала которой пришел на 2-3 триместр, не оставит вас в покое аж до родов, однако, может стать меньшей после 35-ой недели беременности, именно тогда, когда произойдет опускание живота непосредственно перед родами.

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошнота при беременности на раннем сроке , очень характерна, она рассматривается в ряду самых главных симптомов беременности. В народе есть такое поверье, что от тошноты страдают, будучи беременной именно девочкой и якобы при беременности мальчиком тошнота не возникает. Однако это ошибочное мнение и тошнота не зависит от пола ребенка. Тошнота может появляться и в силу других причин. Если тошнота есть в 1-ом триместре беременности, она включена в симптомокомплекс раннего токсикоза. Это так называемое патологическое состояние, которое обусловлено адаптацией будущей мамы к теперешнему состоянию, наравне со слюнотечением, изжогой, рвотой и чувствительностью к запахам.

Тошнота при беременности на ранних сроках: причины появления

На сегодняшний день не существует ни одной теории, которая могла бы доказать и объяснить, почему происходит ранний токсикоз. Доктора связывают такие признаки беременности как кожный зуд, рвота, слюнотечение, тошнота, остеомаляция, дерматоз беременных, а также многое иное с повышенным уровнем хорионического гонадотропина, пролактина в крови будущей мамы. Поясняют токсикоз так же психологическими факторами, возрастом, реакцией нейрогуморальной организма на внедрение в эндометрий матки ворсин хориона, иммунологической реакцией на антигены ребенка маминого организма, состоянием здоровья. Как бы то ни было, и в не зависимости от причины, факт налицо, тошнота в первые недели беременности сопряжена с наличием ребенка, и если беременность внезапно прерывается, явления токсикоза у женщин быстро проходят. Период, в который у будущих мам наступает тошнота, индивидуален. Существует закономерность между периодом появления тошноты и тяжестью, продолжительностью токсикоза. И чем ранее этот срок, когда появляется тошнота, тем тяжелее и дольше она будут происходить. Следует отметить, что у будущих мам, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта, рефлюксной болезнью, тошнота и рвота во время беременности появляются раннее и сохраняются дольше.

Каким образом проявляется тошнота на ранних сроках беременности?

Ощущение тошноты при беременности зачастую появляется утром, при подъеме с кровати. В свою очередь, ухудшение состояния беременной провоцируют резкие запахи, движения, некоторые продукты. Тошнота в самом начале беременности может тревожить не только лишь по утрам, может быть постоянная тошнота либо появляющаяся вечером. Не смотря на то, что согласно статистике от токсикоза на ранних стадиях беременности страдает шесть женщин из десяти, лечения требуют лишь одна из десяти. Остальным же женщинам оно не нужно, тошнота проходит сама по себе. Лечение тошноты и изжоги во время беременности нужно только в тех случаях, когда ухудшается общее состояние беременной. В анализе мочи обнаруживают ацетон, а рвота в свою очередь, повторяется более пяти раз в сутки.

Тошнота на поздних сроках беременности

Если беременную тошнит во 2-ой части беременности, то это из-за того, что увеличенная матка, постепенно сдавливает все внутренние органы, желудок в том числе, поднимаясь все выше и выше в полости брюшной. И даже если у будущей мамы хорошо протекает беременность, то 2-ой триместр уже может быть осложнен тошнотой.

Каким образом появляется тошнота во втором триместре беременности?

Когда вы кушаете, то еда сначала попадает в желудок. Во время беременности гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта становится «ленивой», плохо работает, в свою очередь, матка негативно влияет, сдавливая выход из желудка, что еще более усложняет его опустошение и проход пищи далее, в кишечник. Когда беременная наклоняется или ложится, из-за того, что желудок расслаблен, может возникать тошнота и даже рвота. Тошнота после приемы пищи у будущих мам возникает именно оттого, что желудок не в силах скоро избавляться от своего содержимого.

Тошнота в 3 триместре беременности

В особенности не хорошо в 3-м триместре беременности будущая мама может чувствовать себя ночью и вечером. Ночная тошнота в беременности возникает из-за того, что в позиции лежа обратный выброс содержимого желудка все легче, кислое содержимое обжигает пищевод, что влечет за собой тошноту и изжогу. Тошнота при беременности уже на довольно поздних сроках сопряжена с употреблением еды и полноценно проходит, если вы голодны. Тошнота в 3-м триместре увеличивается в том случае, если вы покушали слишком много, и менее выражена при питании дробном небольшими порциями. Тошнота в заключительных стадиях беременности больше тревожит во время нарушения диеты, к примеру, если вы будете злоупотреблять жирным и жаренным. При верном питании небольшими порциями она тревожит гораздо меньше, однако полностью типично не проходит. Необходимо отметить, что к 35-ой неделям беременности многие мамы чувствуют облегчение, отрыжка и тошнота тревожат меньше, это сопряжено с опущением маточного дна перед самими родами. Тошнота уже на поздних сроках неприятна и, естественно, беременные хотят избавиться от нее. Способов по избавлению от тошноты на девятом месяце беременности не так и много. Тошнота на последнем месяце беременности может регулироваться диетой, не хитрыми приемами, которые облегчают освобождение желудка. Существуют также таблетки от тошноты, но их назначают в том случае, если уже ничего не помогает.